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Cette chirurgie de l’obésité consiste à enlever une grande partie de l’estomac pour former un tube étroit calibré à l’aide d’une sonde durant l’intervention. De plus, il faut savoir que la partie de l’estomac en excès est définitivement retirée.
Les aliments sont ralentis pendant leur passage dans le tube, puis sont évacués dans l’intestin grêle. En effet, cela oblige à manger en petites quantités et doucement. De plus, cette opération entraîne une baisse du taux de ghréline (hormone à l’origine de l’appétit) qui sécrète dans la partie de l’estomac enlevé. De ce fait, la satiété arrive très rapidement lors d’un repas.
L’intervention chirurgicale dure environ une heure et l’hospitalisation deux jours.
Le premier jour suivant l’intervention chirurgical, le Dr Abecassis repasse vous voir le matin pour vérifier qu’il n’y a pas de soucis post opératoire. Une prise de sang sera réalisé les premiers et deuxièmes jours de l’intervention.
Une alimentation mixée sera par la suite autorisée à partir du 2 ème jour.
Le bypass gastrique ou court-circuit gastrique est une opération qui consiste à dériver une grande partie de l’estomac, du duodénum et du début de l’intestin.
La technique chirurgicale du court-circuit gastrique permet de séparer l’estomac en deux parties inégales avec une petite poche verticale d’environ la contenance d’un verre d’eau. La poche gastrique et l’intestin grêle sont reliés, et l’intestin grêle est sectionné à 50 centimètres de son origine, tandis que la partie en aval est suturée à l’estomac. La jonction entre les deux parties de l’intestin grêle se fait un mètre et demi plus bas que la suture avec l’estomac.
Le premier effet produit par cette intervention bariatrique est la restriction. En effet, en phase postopératoire, les aliments arrivent désormais dans la petite poche de l’estomac, ce qui permet au patient bypassé d’arriver plus vite à satiété et de manger des quantités nettement moindres.
Le second effet produit est la malabsorption. Si avant l’opération, c’était la partie bypassée qui absorbait les graisses grâce à la présence de bile et de suc pancréatique, le bypass permet aux graisses d’être éliminées directement dans les selles, sans absorption. S’ensuit une perte de poids significative engendrée des suites de l’addition des phénomènes de restriction et de malabsorption
La durée opératoire est de deux heures, la durée d’hospitalisation de 4 jours.
Des bilans biologiques sont réalisés au 2 ème et 4 éme jour, l’alimentation est reprise de manière progressive à partir du 2ème jour.
l’équipe de diététicien vous apportera les conseils nutritionnels post opératoire à adopter pendant l’hospitalisation
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